Βασικές Πληροφορίες Για Το Zestril

• Διεθνής Μη Ιδιοκτησιακή Ονομασία (INN): lisinopril (lisinoprilum)
• Εμπορικά Ονόματα Διαθέσιμα Στην Ελλάδα: Zestril, Prinivil, Qbrelis, Lisinopril‑ratiopharm, Lisinopril Sandoz, καθώς και γενόσημα από Teva, Sandoz, Mylan, EG, Biogaran, Zentiva.
• Κωδικός ATC: C09AA03 — Καρδιαγγειακό Σύστημα · Φάρμακα που Δρουν Στο Σύστημα Ρενίνης‑Αγγειοτασίνης · ACE Αναστολείς, Καθαροί · Lisinopril.
• Μορφές Και Δοσολογίες: Δισκία 2.5, 5, 10, 20, 30, 40 mg (blisters/bottles 28–100 tabs). Στοματική λύση Qbrelis 1 mg/mL (150 mL σε αγορές όπου κυκλοφορεί).
• Κατασκευαστές: AstraZeneca / Merck (πρωτότυπο Zestril) και πολλοί γενόσημοι παραγωγοί όπως Teva, Sandoz, Mylan, ratiopharm, EG, Biogaran, Zentiva.
• Κατάσταση Καταχώρησης Στην Ελλάδα: Δεν προσδιορίζεται μεμονωμένο έγγραφο στην παρούσα βάση· το προϊόν είναι εγκεκριμένο σε ΕΕ/EMA και κυκλοφορεί ως συνταγογραφούμενο ή μέσω γενόσημων καταχωρίσεων.
• Κατάταξη OTC / Rx: Συνταγογραφούμενο (Rx) σε όλες τις αγορές· απαραίτητη ιατρική συνταγή για παροχή.

Βασικά Ευρήματα Από Πρόσφατες Κλινικές Μελέτες

Σημαντικές Μελέτες Της Περιόδου 2022–2026 Στην Ελλάδα Και Την Ευρωπαϊκή Ένωση

Τι ανησυχεί τους ασθενείς: Είναι η λισινοπρίλη (Zestril) πιο αποτελεσματική από τα ARB για μακροχρόνια καρδιαγγειακή προστασία;

Τυχαιοποιημένες μελέτες και μεγάλες μετα‑αναλύσεις στην ΕΕ την περίοδο 2022–2026 επικεντρώθηκαν στη σύγκριση ACE αναστολέων με ARBs όσον αφορά τη μείωση καρδιαγγειακής νοσηρότητας και θνητότητας.

Στις αναλύσεις επισημαίνεται σταθερή μείωση τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής πίεσης με λισινοπρίλη, καθώς και προστασία μετά εμφράγματος.

Κλινικά σήματα επιβεβαιώνουν τα γνωστά οφέλη αλλά και τους γνωστούς κινδύνους: επίμονος βήχας και σπάνιοι περιστασιακοί όροι αγγειοοιδήματος.

Στην Ελλάδα, αναλύσεις πραγματικού κόσμου από βάσεις δεδομένων νοσοκομείων υποστηρίζουν αυτά τα ευρήματα και δείχνουν ευρεία κλινική χρήση της λισινοπρίλης.

Κύρια Αποτελέσματα Σχετικά Με Το Ελληνικό Σύστημα Υγείας

Τα ελληνικά μητρώα δείχνουν ότι το Zestril / λισινοπρίλη χρησιμοποιείται ευρέως σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα, με έμφαση στη συμμόρφωση και στην τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Οι διαχειριστικές πρακτικές στα νοσοκομεία περιλαμβάνουν προγραμματισμένα αιματολογικά και βιοχημικά εργαστήρια κατά την έναρξη και την τιτλοποίηση της θεραπείας.

Παρατηρήσεις Για Την Ασφάλεια Από Ελληνικούς Ιατρικούς Φορείς

Οι ελληνικοί ιατρικοί φορείς συστήνουν να ενημερώνονται οι ασθενείς για τον πιθανό βήχα και για την ανάγκη ελέγχου καλίου και κρεατινίνης κατά την έναρξη ή την αύξηση δόσης.

Η φαρμακοεπαγρύπνηση στην Ελλάδα καταγράφει παρόμοια προφίλ ανεπιθύμητων όπως διεθνώς, και οι οδηγίες περιλαμβάνουν έγκαιρη επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων.

Κλινικός Μηχανισμός Δράσης

Απλή Εξήγηση Για Έλληνες Ασθενείς

Τι ρωτάνε πολλοί ασθενείς: Πώς ακριβώς μειώνει την πίεση η λισινοπρίλη;

Η λισινοπρίλη είναι ACE‑αναστολέας που μπλοκάρει το ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE).

Αυτό μειώνει την παραγωγή αγγειοτασίνης II, ενός ισχυρού αγγειοσυσπαστικού παράγοντα.

Το αποτέλεσμα είναι αγγειοδιαστολή, πτώση αρτηριακής πίεσης και μείωση προφόρτισης και μεταφόρτισης στην καρδιά.

Η μείωση του έργου της καρδιάς βελτιώνει συμπτώματα σε καρδιακή ανεπάρκεια και προσφέρει προστασία μετά από έμφραγμα.

Επιστημονική Ανάλυση Σύμφωνα Με Τις Ελληνικές Και Ευρωπαϊκές Κλινικές Κατευθυντήριες Οδηγίες

Σε επίπεδο οδηγιών (EMA/εθνικών αρχών και συμβατό με ΕΟΦ πρακτικές), η λισινοπρίλη (ATC C09AA03) προτείνεται ως επιλογή πρώτης γραμμής για πολλούς ασθενείς με υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια, εκτός αν υπάρχει αντένδειξη.

Το φαρμακοκινητικό προφίλ δείχνει ότι το lisinopril αποβάλλεται κυρίως νεφρικά, γεγονός που καθορίζει την ανάγκη προσαρμογής σε νεφρική δυσλειτουργία.

Η μορφή Qbrelis, στοματική λύση 1 mg/mL, διευκολύνει ακριβή δοσομέτρηση σε παιδιά ή σε ασθενείς με δυσκολία κατάποσης και περιλαμβάνεται σε κλινικές πρακτικές όπου απαιτείται ευέλικτη δοσολογία.

Εγκεκριμένες Και Εκτός Ενδείξεων Χρήσεις

Εγκρίσεις Στην Ελλάδα (ΕΟΦ – Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων)

Ποιες είναι οι επίσημες ενδείξεις του Zestril στην πράξη;

Σύμφωνα με εγχώριες και ευρωπαϊκές εγκεκριμένες ενδείξεις, η λισινοπρίλη (Zestril/Prinivil/generics) ενδείκνυται για υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και μετεμφραγματική θεραπεία.

Το φάρμακο χορηγείται ως συνταγογραφούμενο (Rx) και εμφανίζεται σε καταγραφές EMA και σε τοπικές εγγραφές με τα αντίστοιχα generics.

Σημαντικές Τάσεις Χρήσης Εκτός Ενδείξεων Σε Ελληνικά Νοσοκομεία Και Κλινικές

Στην κλινική πρακτική ελληνικών κέντρων υπάρχει εποπτεία για off‑label χρήσεις όπως προστασία νεφρικού ιστού σε διαβητική νεφροπάθεια, πάντα υπό ιατρική κρίση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται στενή παρακολούθηση ηλεκτρολυτών και κρεατινίνης.

Η χορήγηση σε παιδιά ≥6 ετών γίνεται κατά βάρος, με αρχική δόση περίπου 0.07 mg/kg, εφόσον υπάρχει ιατρική ένδειξη και παρακολούθηση.

Στρατηγική Δοσολογίας

Γενικά Πρότυπα Δοσολογίας Στην Ελλάδα

Τι συνήθως συνταγογραφεί ο γιατρός για υπέρταση;

Για ενήλικες με υπέρταση η τυπική αρχική δόση είναι 10 mg/ημέρα και η μέγιστη 40 mg/ημέρα σύμφωνα με διεθνή και τοπικά πρωτόκολλα.

Για καρδιακή ανεπάρκεια συνιστάται αρχική δόση 5 mg/ημέρα με στόχο έως 40 mg/ημέρα, ανάλογα με την ανοχή.

Στη μετεμφραγματική αγωγή ακολουθείται πρωτόκολλο έναρξης 5 mg, με τελική συνήθη δόση 10 mg/ημέρα όπως καταγράφεται στα διαθέσιμα δεδομένα.

Προσαρμογές Σύμφωνα Με Την Ελληνική Κλινική Πρακτική

Σε παιδιά ≥6 ετών και ≥20 kg προτείνονται δόσεις 2.5–5 mg/ημέρα με μέγιστο 0.6 mg/kg (μέγιστο 40 mg), και σε μικρότερες ηλικίες δεν συνιστάται λόγω έλλειψης δεδομένων.

Λόγω νεφρικής απέκκρισης της λισινοπρίλης, σε CrCl <30 mL/min προτείνεται μείωση αρχικής δόσης (π.χ. 2.5 mg/ημέρα) και προσεκτική τιτλοποίηση.

Οι ηλικιωμένοι ξεκινούν από χαμηλότερες δόσεις και παρακολουθούνται για ορθοστατική υπόταση και υπερκαλιαιμία.

Η στοματική λύση Qbrelis επιτρέπει ακριβή δοσομέτρηση σε ειδικούς πληθυσμούς, όπως παιδιά και ασθενείς με δυσκολία κατάποσης.

Πρωτόκολλα Ασφάλειας

Αντενδείξεις (Σύμφωνα Με Τις Οδηγίες Του Υπουργείου Υγείας)

Ποιοι δεν πρέπει να λαμβάνουν λισινοπρίλη;

Απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν ιστορικό αγγειοοιδήματος μετά από ACE‑αναστολέα, εγκυμοσύνη (ειδικά 2ο/3ο τρίμηνο), ταυτόχρονη χρήση sacubitril/valsartan ή εντός 36 ωρών, και αλλεργία στη λισινοπρίλη ή στα έκδοχα.

Η συνταγογράφηση πρέπει να γίνει μόνο με ιατρική επίβλεψη και μετά από αξιολόγηση κινδύνων/οφελών.

Ανεπιθύμητες Ενέργειες Που Έχουν Αναφερθεί Στον Ελληνικό Πληθυσμό

Συχνές ανεπιθύμητες: επίμονος ξηρός βήχας, ζάλη/ορθοστατική υπόταση, κεφαλαλγία, ναυτία και κόπωση.

Εργαστηριακά παρατηρούνται υπερκαλιαιμία και προσωρινή επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας σε ορισμένους ασθενείς.

Συστήνεται μέτρηση κρεατινίνης και καλίου πριν και 1–2 εβδομάδες μετά την έναρξη ή την τιτλοποίηση της θεραπείας.

Επισκόπηση Αλληλεπιδράσεων

Αλληλεπιδράσεις Με Τρόφιμα (Π.χ. Μεσογειακή Διατροφή, Ελαιόλαδο, Γαλακτοκομικά)

Οι ασθενείς ρωτούν αν πρέπει να αλλάξουν δίαιτα όταν παίρνουν λισινοπρίλη.

Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές τροφικές αλληλεπιδράσεις με τη μεσογειακή διατροφή ή με το ελαιόλαδο.

Ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή στη λήψη συμπληρωμάτων ή υποκατάστατων αλατιού που περιέχουν κάλιο, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.

Η καθημερινή πρόσληψη γαλακτοκομικών δεν επηρεάζει την απορρόφηση της λισινοπρίλης.

Συνήθεις Συνδυασμοί Φαρμάκων Που Πρέπει Να Αποφεύγονται Στην Ελλάδα

Αποφυγή ταυτόχρονης χρήσης με sacubitril/valsartan (Entresto) ή εντός 36 ωρών από τη διακοπή του.

Προσοχή με διουρητικά που προκαλούν υπερβολική υπογκαιμία και με NSAIDs που μπορούν να μειώσουν τη νεφρική ροή και να αυξήσουν τον κίνδυνο νεφρικής βλάβης.

Ο συνδυασμός με άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο (π.χ. σκευάσματα προσθήκης καλίου, αντιαλδοστερονικά) απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση.

Όταν συνδυάζεται με άλλα αντιυπερτασικά υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής πτώσης της πίεσης και απαιτείται προσαρμογή δοσολογίας.

Ανάλυση Εμπειρίας Ασθενών

Δεδομένα Ερευνών Από Ελληνικές Πλατφόρμες Υγείας

Ποια είναι η καθημερινή εμπειρία των ασθενών με Zestril στην Ελλάδα;

Δεδομένα από ελληνικές πλατφόρμες ασθενών και μητρώα real‑world δείχνουν υψηλή ικανοποίηση όσον αφορά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχει όμως σημαντικό ποσοστό διακοπής θεραπείας λόγω επίμονου βήχα.

Οι μετρήσεις συμμόρφωσης συσχετίζονται με την εκπαίδευση από φαρμακοποιούς και με τη χρήση υπενθυμίσεων/συσκευών θυμημάτων.

Τάσεις Σε Ελληνικά Φόρουμ Και Συλλόγους Ασθενών

Στα ελληνικά φόρουμ αναφέρεται έντονο ενδιαφέρον για εναλλακτικές σε περίπτωση βήχα, όπως η μετάβαση σε ARB.

Οι χρήστες ρωτούν επίσης για το κόστος και τη διαθεσιμότητα γενόσημων προϊόντων όπως Prinivil και τα τοπικά generics.

Υπάρχει ενδιαφέρον για τη χρήση της Qbrelis σε παιδιά και σε ασθενείς με δυσκολία κατάποσης, με ερωτήματα για τη χορήγηση και τη σωστή δοσομέτρηση.

Διαθεσιμότητα Και Επίπεδα Τιμών

Τιμές Στα Ελληνικά Φαρμακεία Και Κάλυψη Από Τον ΕΟΠΥΥ

Πόσο κοστίζει το Zestril στην Ελλάδα και καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία;

Στην ελληνική αγορά το Zestril και τα γενόσημα λισινοπρίλης διατίθενται κυρίως σε δισκία 2.5–40 mg σε blister ή μπουκάλια (28–100 tabs), σύμφωνα με διαθέσιμες πληροφορίες προϊόντος.

Η κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ εξαρτάται από τη συνταγογράφηση και την κατηγορία του ασθενούς, και πολλά generics προσφέρουν χαμηλότερο κόστος σε σχέση με το επώνυμο προϊόν.

Οι τελικές τιμές διαφέρουν ανά φαρμακείο και ανά συσκευασία, επομένως σύγκριση κόστους είναι χρήσιμη προτού αποφασιστεί η προμήθεια.

Πρόσβαση Σε Αστικές Και Αγροτικές Περιοχές

Στα αστικά κέντρα υπάρχει ευρεία διάθεση επώνυμων προϊόντων (Zestril, Prinivil) και πολλών γενόσημων προμηθειών.

Σε αγροτικές περιοχές η διαθεσιμότητα είναι γενικά ικανοποιητική, αλλά μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις στην παράδοση ειδικών μορφών όπως η στοματική λύση Qbrelis.

Για επείγουσες ανάγκες, η ηλεκτρονική παραγγελία από αξιόπιστα φαρμακεία βοηθά στην κάλυψη κενών αποθεμάτων.

Σημείωση αγοράς: Στην ηλεκτρονική πλατφόρμα του φαρμακείου μας, zestril είναι διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή με διακριτική παράδοση σε όλη την Ελλάδα σε 9–21 ημέρες.

Εναλλακτικές Θεραπευτικές Επιλογές

Συγκριτικός Πίνακας Με Διαθέσιμες Εναλλακτικές Στην Ελλάδα

Τι γίνεται αν δεν αντέχω τον βήχα από λισινοπρίλη;

Εναλλακτικές επιλογές περιλαμβάνουν άλλους ACE‑inhibitors όπως Enalapril, Ramipril και Perindopril, καθώς και ARBs όπως Losartan και Valsartan.

Σε ασθενείς με ανεπιθύμητο βήχα ή ιστορικό αγγειοοιδήματος, τα ARBs προτείνονται συνήθως ως επόμενη επιλογή.

Πλεονεκτήματα Και Μειονεκτήματα Σύμφωνα Με Την Ελληνική Συνταγογραφική Πρακτική

Πλεονεκτήματα λισινοπρίλης: αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, ευρεία κλινική εμπειρία και οικονομικότερες επιλογές μέσω γενόσημων προϊόντων.

Μειονεκτήματα: πιθανός επίμονος βήχας, ανάγκη παρακολούθησης νεφρικής λειτουργίας και ηλεκτρολυτών, και προσοχή σε συγκεκριμένους συνδυασμούς φαρμάκων.

Σε ασθενείς με προχωρημένη νεφρική νόσο απαιτείται εξατομίκευση της δοσολογίας και μερικές φορές προτίμηση σε ARB εάν χρειαστεί.

Κανονιστικό Πλαίσιο

Θέση Σύμφωνα Με Την Ευρωπαϊκή Και Ελληνική Νομοθεσία (ΕΟΦ, Συμμόρφωση Με Τον EMA)

Ποιος ελέγχει και παρακολουθεί την κυκλοφορία του Zestril;

Η λισινοπρίλη κυκλοφορεί ως συνταγογραφούμενο προϊόν στην ΕΕ και στην Ελλάδα, με έγκριση από EMA και καταχωρίσεις σε εθνικές αρχές.

Zestril (AstraZeneca/Merck) και πολλά generics (Teva, Sandoz, Mylan κ.ά.) είναι καταχωρημένα και υπόκεινται σε υποχρεωτική φαρμακοεπαγρύπνηση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να αναφέρονται στις αρμόδιες αρχές, όπως ο ΕΟΦ, για συνεχή παρακολούθηση της ασφάλειας.

Συχνές Ερωτήσεις

Οι Πιο Συχνές Ερωτήσεις Που Υποβάλλουν Οι Έλληνες Ασθενείς Σε Γιατρούς Και Φαρμακοποιούς

Μπορώ να οδηγήσω μετά τη λήψη λισινοπρίλης;

Ναι, αλλά χρειάζεται προσοχή εάν εμφανιστεί ζάλη ή υπνηλία· σε τέτοια περίπτωση αποφεύγετε οδήγηση μέχρι να εκτιμηθεί η ανταπόκριση.

Τι κάνω αν ξεχάσω μια δόση;

Λάβετε την ξεχασμένη δόση μόλις το θυμηθείτε· αν είναι κοντά στην επόμενη, παραλείψτε τη και μην διπλασιάσετε τη δόση.

Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα νεφρά;

Υπάρχει πιθανότητα παροδικής επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας· γι’ αυτό συστήνεται έλεγχος κρεατινίνης και καλίου πριν και μετά την έναρξη της θεραπείας.

Είναι ασφαλές στην εγκυμοσύνη;

Η χρήση είναι απόλυτα αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, λόγω τερατογόνου κινδύνου.

Οπτικός Οδηγός

Γραφήματα Και Διαγράμματα Προσαρμοσμένα Για Το Ελληνικό Ιατρικό Κοινό

Πώς να παρουσιάσετε τα κλινικά δεδομένα στους συναδέλφους ή σε εκπαιδευτικό υλικό;

Προτάσεις για γραφήματα:

• Διάγραμμα μείωσης μέσης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια θεραπείας Zestril vs πλασίμπο/ARB.
• Διάγραμμα ποσοστού διακοπής λόγω βήχα σε ACE‑inhibitors έναντι ARBs.
• Ροή αποφάσεων δοσολογίας ανά επίπεδο νεφρικής λειτουργίας (CrCl κατηγορίες).

Συνιστάται χρήση χρωμάτων φιλικών για ιατρούς/φαρμακοποιούς και σημάνσεις για τις συνήθεις αρχικές και στόχους τιμές αρτηριακής πίεσης.

Αποθήκευση Και Μεταφορά

Οδηγίες Λαμβάνοντας Υπόψη Τις Κλιματικές Συνθήκες Της Ελλάδας (Ζέστη, Υγρασία)

Πού πρέπει να φυλάσσεται το φάρμακο στο σπίτι, ειδικά το καλοκαίρι;

Τα δισκία λισινοπρίλης πρέπει να αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου 15–30°C και μακριά από υγρασία.

Συνιστάται να διατηρούνται στην αρχική συσκευασία, προστατευμένα από ηλιακή ακτινοβολία και υψηλές θερμοκρασίες.

Μην αφήνετε δισκία σε αυτοκίνητο ή σε εξωτερικά ντουλάπια κατά τις θερμές ημέρες της Ελλάδας.

Οδηγίες Για Τη Σωστή Χρήση

Βέλτιστες Πρακτικές Για Έλληνες Ασθενείς Και Φαρμακοποιούς

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία;

Ακολουθείτε πάντα την ιατρική συνταγή και μετράτε την αρτηριακή πίεση σε τακτικά διαστήματα.

Ελέγχετε κρεατινίνη και κάλιο πριν και 1–2 εβδομάδες μετά την έναρξη ή την τιτλοποίηση της αγωγής.

Ενημερώστε το ιατρό σας για εγκυμοσύνη, θηλασμό ή οποιαδήποτε νέα φαρμακευτική αγωγή.

Αποφύγετε την ταυτόχρονη χορήγηση με sacubitril/valsartan· τηρείστε διάστημα 36 ωρών όπου απαιτείται.

Σε παιδιά προτιμήστε τη στοματική λύση Qbrelis 1 mg/mL όταν απαιτείται ακριβής δοσομέτρηση.

Συμβουλές Φαρμακοποιών Για Βελτίωση Συμμόρφωσης

Χρήσιμες πρακτικές για να μην χάσει ο ασθενής δόση:

• Χρήση blister ή κουτιού υπενθύμισης δόσεων για καθημερινή εργασία.
• Εκπαιδευτικό φυλλάδιο σε απλή γλώσσα για τις πιο συχνές παρενέργειες και οδηγίες αντίδρασης.
• Πληροφορία για εναλλακτικές θεραπείες (ARB) εάν εμφανιστεί ανεπιθύμητος βήχας.

Delivery Across Greece

Συμπερασματικές Σημειώσεις Και Πρακτικές Συμβουλές

Οι Έλληνες ασθενείς συχνά αναζητούν αποτελεσματική και οικονομική λύση για την υπέρταση και την καρδιακή ανεπάρκεια.

Η λισινοπρίλη (Zestril) προσφέρει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ευρεία διαθεσιμότητα σε επώνυμα και γενόσημα προϊόντα.

Προσοχή όμως σε γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ο βήχας και στην ανάγκη παρακολούθησης νεφρικής λειτουργίας και ηλεκτρολυτών.

Για εναλλακτικές, τα ARBs είναι διαθέσιμα στην ελληνική αγορά και αποτελούν λύση όταν ACE‑inhibitors δεν είναι ανεκτοί.

Σε περίπτωση ερωτήσεων ή ανάγκης για συμβουλή, ο θεράπων ιατρός ή ο φαρμακοποιός μπορούν να καθοδηγήσουν στην κατάλληλη δοσολογία και παρακολούθηση.

Για προμήθεια, το προϊόν μπορεί να παραγγελθεί από αξιόπιστα ηλεκτρονικά φαρμακεία με διακριτική παράδοση σε όλη την Ελλάδα.